|
|
Кесарево сечение: хирургические роды Существуют случаи, когда кесарево сечение является одним-единственным и правильным выходом из сложившейся ситуации: ребенок находится в поперечном положении, и его невозможно повернуть даже с помощью наружного акушерского поворота, плацента находится прямо на дне матки, прямо над шейкой и т.п.
В большинстве же случаев причины, по которым делается кесарево сечение, менее ясны. Процент кесаревых сечений в мире колеблется от 5 до 50 процентов. Проанализировав статистические данные, полученные из разных стран, ученые пришли к выводу, что когда количество кесаревых сечений ниже 7 процентов, то процент осложнений для матери и ребенка выше. Но когда количество кесаревых сечений выше 7 процентов, то нет соответствующих улучшений в состоянии матери и ребенка. В странах, где около 7 процентов детей рождаются посредством кесарева сечения, количество здоровых детей такое же, как и в странах, где 25 процентов детей рождаются хирургическим путем. Почему это так важно? Кесарево сечение как и любая другая хирургическая операция, несет с собой долю риска, и только когда польза от нее перевешивает риск, стоит делать кесарево сечение. Кесарево сечение более опасно для матери, чем вагинальные роды. Количество осложнений при кесаревом сечении в 2—5 раз больше, чем при вагинальных родах. Инфекция в разрезе, сильное кровотечение, инфекция мочевого пузыря и почек, кровяные сгустки в ногах, которые могут попасть в легкие, — все это более часто встречается при кесаревом сечении. Количество матерей, умирающих от кесарева сечения (40 на 100 000) также выше, чем количество матерей, умирающих от вагинальных родов (10-14 на 100 000 при рождении живого ребенка). Однако некоторые, не все, случаи смертности от кесарева сечения связаны с осложнениями, из-за которых врачи и пошли на хирургические роды. Даже если все проходит нормально, то матери требуется намного больше времени, чтобы восстановиться после кесарева сечения, чем после вагинальных родов, а также ей сложнее будет носить и кормить грудью ребенка. Кесарево сечение не гарантирует, что все закончится положительно для ребенка, как думают некоторые люди. Хотя, с другой стороны, кесарево сечение и процент мертворожденных детей никак не связаны; в роддомах, где 10 процентов всех родов проходит посредством кесарева сечения, процент детской смертности такой же, как и в роддомах, где кесарево сечение делается в 25 процентах случаев. Ребенок тоже подвержен риску. У детей, родившихся посредством кесарева сечения, по сравнению с детьми, родившимися вагинальным путем, после рождения в течение нескольких часов наблюдается учащенное дыхание. Это называется неустойчивое учащенное дыхание у новорожденных. Такое состояние проходит само по себе и не требует никакого лечения, но тем не менее подразумевает, что за ребенком необходимо установить дополнительное наблюдение в течение первых нескольких часов, чтобы удостовериться, что его состояние улучшается. Учащенное дыхание может быть ошибочно принято за инфекционное заболевание на ранней стадии, поэтому, скорее всего, ребенка начнут лечить антибиотиками. Также у детей, родившихся посредством кесарева сечения, чаще возникает серьезная проблема с дыханием, которая называется синдром дыхательной недостаточности. В этом случае ребенку действительно необходимо пройти курс лечения. Если кесарево сечение на самом деле принесет пользу матери и ребенку, то риск от него может рассматриваться как необходимый. Но если кесарево сечение не принесет пользы матери и ребенку, то эти осложнения не являются необходимыми. Поэтому вопрос напрашивается сам собой: В каких случаях необходимо делать кесарево сечение? Есть ситуации, в которых однозначно необходимо делать кесарево сечение, но в некоторых, возможно, и не следует этого делать. Ниже мы привели несколько факторов, по причине которых процент кесаревых сечений настолько высок. Почему врачи делают кесарево сечение?
Читайте также...
|
|