Обследования с помощью УЗИ

Что такое ультразвук (УЗИ) и когда его можно делать во время беременности?
Применение УЗИ во время беременности первый раз было представлено в 1970-годах, после чего его стали широко применять повсеместно. Ультразвуковое оборудование улучшалось очень быстро: ранние снимки УЗИ были не очень четкими, но сейчас можно рассмотреть даже самые мельчайшие детали плода. Перед ультразвуковым исследованием беременной женщине необходимо выпить много воды, чтобы ее амниотический мешок был полон; это не очень удобно для матери, но дает лучший обзор нижней части матки. Беременная женщина ложится на спину, на ее живот наносится теплый крем, чтобы уменьшить, трение о плоский, в форме лопатки инструмент, которым водят по ее животу. Ультразвуковой инструмент посылает высокочастотные звуковые волны, которые, отражаясь, выводят изображение плода, плаценты и матки на экран монитора.
Если УЗИ делается в первые недели беременности, когда матка еще очень маленькая врачи используют специальный инструмент, который вводится во влагалище, чтобы получить как можно более детальное изображение. Снимки (которые похожи на негативы) можно сделать с изображения на мониторе. Польза от УЗИ вполне очевидная: оно помогает ответить на конкретные вопросы в отношении беременности. Но на один вопрос еще не получен ясный ответ: можно ли любой беременной женщине делать УЗИ?

УЗИ дает ответ на конкретные вопросы
Обследования с помощью ультразвука могут дать ответы на конкретные вопросы. Если вам просто необходимо узнать, один у вас ребенок ими вы ждете близнецов, то с помощью УЗИ это не займет больше двух минут. Если же вам необходимо получить биофизический профиль плода, то на это потребуется около часа.
УЗИ может ответить на множество вопросов.

Живой ребенок?
УЗИ может точно и быстро ответить на этот вопрос.  Если сердце ребенка бьется, то он жив. Плод и его сердцебиение хорошо видны через семь недель после прекращения менструального цикла у матери.
Почему это так важно? Если у вас будет течь кровь в первые месяцы беременности, вы можете быстро разобраться, что происходит. Если ребенок умер, то вы поймете, что будет выкидыш. Если не сделать УЗИ, то могут пройти недели, а вы все продолжите гадать, умер ваш ребенок или все еще есть надежда.

На какой неделе беременности вы находитесь?
В среднем беременность длится 40 недель от времени последнего менструального цикла. Это означает, что овуляция (освобождение яйцеклетки из яичника) и зачатие произошли через две недели после начала менструации; для женщин с регулярным циклом 28 дней такое заключение обычно верное. Но есть женщины с нерегулярным, более длительным или коротким менструальным циклом, а также те, кто не помнит даты своего последнего менструального цикла; в этом случае необходимо сделать УЗИ, чтобы точно определить, когда должен родиться ребенок.
Возраст ребенка определяется его размером. В первые 12 недель можно определить время рождения ребенка с точностью до одной недели. С 13 до 18 недель время рождения ребенка можно определить с точностью до двух недель. Если вы сделаете УЗИ в 30 недель, то уже не сможете определить время рождения.

Ребенок развивается нормально?
С помощью УЗИ можно довольно точно определить размер плода. Измерив голову, тело и ногу, можно определить вес плода в любое время беременности. Размеры ребенка отмечаются на диаграмме, которая показывает средний вес на каждой неделе беременности. Если ваш ребенок очень крупный или очень маленький, то его вес сложно определить точно с помощью УЗИ.
Тем не менее, развитие плода не определяется размером ребенка. Плод, который был маленьким в течение гестационного возраста, во время всей беременности может развиваться нормально, даже, несмотря на то, что он меньше среднего размера. Развитие плода можно наблюдать, если делать УЗИ с разницей в две-три недели.
Что может дать вам основание для беспокойства о развитии ребенка? Некоторые осложнения беременности, такие, как повышенное кровяное давление, могут привести к замедлению развития ребенка. Если у вас повышенное кровяное давление, врач может посоветовать вам сделать УЗИ, чтобы удостовериться, что ваш ребенок развивается нормально. Если УЗИ показало, что размер вашего ребенка меньше среднего, это может стать еще одной причиной для того, чтобы проверить, нормально ли проходит развитие ребенка.

Где находится плацента?
Плацента похожа на большой кусок печени, прикрепленный по всей своей длине к внутренней части матки и соединенный пуповиной с ребенком. Положение плаценты меняется во время беременности, и в конце беременности плацента обычно перемещается в верхнюю часть или одну из сторон матки.
Плацента может вызвать проблемы, если окажется в нижней части матки, где находится шейка. (Это называется предлежание плаценты.) Шейка является входом во влагалище, через который должен пройти ребенок, чтобы родиться. Когда родовые схватки начинают открывать шейку, плацента рвется, и начинается сильное кровотечение; в такой ситуации необходимо делать кесарево сечение, чтобы ребенок родился нормально.
Ультразвуковое исследование — это самый лучший и простой способ, чтобы определить расположение плаценты. Если у вас наблюдается кровотечение во время третьего триместра беременности (это знак, что плацента, возможно, находится в нижней части матки), УЗИ может подтвердить или опровергнуть наличие предлежащей плаценты.
Такое обследование можно проводить только во время третьего триместра беременности Большая часть плаценты находится в нижней части матки в ранний период беременности, И в конце беременности она обычно перемещается в нормальное положение.
Если часть плаценты отделяется от стенки матки, это называется разрыв плаценты, случайная геморрагия или преждевременное отслоение плаценты. Это обычно вызывает боль и вагинальное кровотечение. УЗИ покажет, где находится плацента, и врач сможет увидеть кровь за плацентой или пленкой. УЗИ может не показать небольшое отделение плаценты.
С помощью УЗИ можно безопаснее сделать биопсию амниоцентеза и ворсин хориона, определив расположение плаценты, чтобы биопсическая игла не задела ее.

Нужно ли всем делать УЗИ?
Самые большие споры, возникающие вокруг УЗИ, заключаются в том, нужно ли делать его всем беременным женщинам. На самом деле УЗИ приносит пользу беременным женщинам, если возникают определенные ситуации, в которых его необходимо делать, чтобы улучшить состояние здоровья матери и ребенка.

Нужно ли всем делать УЗИ во время первого триместра
Во время ранней беременности с помощью УЗИ можно точно определить срок беременности. Ученые-медики надеялись, что если делать УЗИ во время раннего срока беременности, то это поможет уменьшить случаи стимуляции родов по причине их «задержки» или опоздания. Но исследования не дали однозначных результатов: в одних случаях это помогло, в других — нет.
Так как около 80 процентов женщин уверены в том, что предполагаемую дату родов можно определить точно не только с помощью УЗИ, но и если посчитать, сколько времени прошло с последнего менструального цикла, то лучше делать УЗИ избирательно, только женщинам с неопределенными менструальными циклами.

Нужно ли всем делать УЗИ во время третьего триместра
Если женщины делают УЗИ без какой-либо особой причины во время третьего триместра беременности, это никак не помогает снизить случаи внутриутробной смертности плода, не влияет на низкий балл по шкале Апгар и не меняет решение врача, что вашему ребенку понадобится дополнительный уход после его рождения. УЗИ нужно было делать раньше.
До сих пор ученые еще не пришли к однозначным выводам, что УЗИ необходимо делать всем беременным женщинам. Стоит ли нам все равно продолжать его делать, если от него нет никакой пользы? При таком подходе возникают две проблемы: во-первых, ультразвук применяется не так давно, поэтому ученые еще до конца не определили, наносит ли он какой-то вред или нет. Во-вторых, каждое ультразвуковое исследование приносит вам дополнительные расходы. Поэтому к этому вопросу необходимо подойти разумно: если не будет никакой пользы от УЗИ, то лучше его не делать и не тратить зря своих денег.

Что думают женщины насчет УЗИ?
Отношение женщин к УЗИ подробно никем не изучалось. Те небольшие исследования, которые были проведены, показали, что большинство женщин положительно относятся к ультразвуковому исследованию на ранней стадии беременности. Это дает им подтверждение, что их ребенок на самом деле существует и развивается, уменьшает степень беспокойства и придает больше уверенности. Некоторые женщины надеются узнать пол ребенка. Многим нравится сама мысль, что они могут сделать несколько снимков и показывать их своим знакомым. Многие отцы говорят, что беременность становится для них более реальной, после того как они видят изображение ребенка на мониторе, а также это успокаивает их в отношении состояния здоровья ребенка.
Многие родители делают УЗИ много раз и считают, что «нормальное» УЗИ означает, что ребенок гарантированно родится здоровым (что на самом деле не так). Не все нарушения в развитии ребенка можно увидеть при обычном ультразвуковом исследовании.

Безопасно ли делать УЗИ?
В любом обследовании существует как польза, так и возможный риск. К сожалению, ученые провели очень мало исследований, чтобы определить, возможно ли нанести какой-нибудь вред плоду во время ультразвукового исследования, особенно если учитывать, как часто его делают во время ранней беременности. Проведенные исследования показали, что ультразвук совершенно безопасен. Однако исследований было очень мало, поэтому ученым еще не удалось рассмотреть все, даже самые редкие осложнения.
Мы не знаем, отразится ли это как-нибудь на здоровье ребенка в старшем возрасте, так как самым взрослым детям, чьи матери делали УЗИ, едва исполнилось двадцать лет. В будущих исследованиях необходимо ответить па беспокоящий всех в настоящее время вопрос как повлияет ультразвук на здоровье ребенка в старшем возрасте? Но результаты таких исследований мы еще не скоро получим.