|
|
Кардиотокография (КТГ) Количество движений ребенка, не нормально развивающегося в матке, где-то за день или около того до смерти резко уменьшается. Зная это, некоторые ученые предложили подсчитать, сколько раз ребенок шевелится за определенное количество времени в день. Если ребенок не шевелился столько же, сколько раньше, мать звонила врачу и проходила обследования, чтобы определить текущее состояние ребенка.Это был простой тест, который вскоре стал очень популярным. Однако, когда были проведены подробные исследования, было установлено, что подсчет количества движений ребенка никак не улучшает результаты. Даже наоборот, когда мать говорила, что ее ребенок не так часто шевелился, то, скорее всего, ей приходилось проходить дальнейшие обследования, роды проходили только в больнице, а родовая деятельность искусственно стимулировалась. Все эти процедуры несут за собой дополнительные сложности и расходы, и к тому же никакой пользы для здоровья ребенка не было отмечено. Кардиотокография (КТГ) без физической нагрузки
В 1960-х годах были впервые представлены электронные фетальные мониторы. Они использовались для измерения частоты сердечных сокращений у ребенка через живот матери. Все данные записывались на ленту. ЭФМ в основном использовался во время родовой деятельности. Вскоре был разработан метод обследования «без физической нагрузки» для беременных женщин. Ремни ЭФМ затягивались на животе у матери, и аппарат записывал частоту сердцебиения у ребенка в течение 20 минут. Что хотели узнать врачи? Нормальная, или «реагирующая», проверка показывала, что сердцебиение у ребенка может неожиданно ускориться, а затем также неожиданно замедлиться вместо того, чтобы оставаться постоянным. Когда ребенок шевелится или когда мать пьет что-нибудь холодное, то сердцебиение ребенка резко ускоряется. Ученые надеялись, что «реагирующая» проверка покажет, что ребенок здоровый и что он будет чувствовать себя нормально в течение всей беременности и родовой деятельности. (Если ребенок не реагировал при ЭФМ без физической нагрузки, врач принимал решение о необходимости вмешаться и стимулировал начало родовой деятельности.) Однако количество умерших детей было больше в исследовательской группе, врачи которой пользовались методом обследования «без физических нагрузок», чем в контрольной группе, где врачи не пользовались этим методом. Кардиотокография (КТГ) с физической нагрузкой еще называют «пробой Абурела». Оно делается точно так же, как и исследование без нагрузки, за исключением того, что матери через капельницу вводят окситоцин, чтобы стимулировать схватки.
Так же как и в исследовании без нагрузки, врач следит за изменениями в сердцебиении ребенка во время схваток. Такое исследование проводится уже практически в конце беременности и нацелено на то, чтобы определить, справится ли ребенок во время родовой деятельности или не справится, в этом случае существует высокий риск появления различных проблем и даже смертельного исхода. Однако исследования не выявили никакой пользы для ребенка. Информация, полученая после проведения исследования, не помогла врачам обезопасить роды. |